Оригинал: https://www.ronc.ru/about/lenta-sobytiy/pyat-retsidivov-ne-povod-otkazatsya-ot-borby/
Пять рецидивов – не повод отказаться от борьбы
Это ещё одна история о том, как важно человеку с онкологическим заболеванием сразу попасть к профессионалам. Да, скорость важна, но точность диагностики и грамотные «руки» порой важнее...Ивану Сафонову 42 года. Живёт в Воронеже, работает руководителем в инженерной компании и преподаёт в ВУЗе, кандидат технических наук. В 2013 году на профилактической флюорографии врачи заметили небольшое пятно. «Неправильно упал свет», – успокоили они мужчину. В другой раз опять пятно: «подвела плёнка». Тут уж Иван решил сделать КТ лёгких самостоятельно. После исследования оказалось, что нужно к онкологу. Срочно!
«История пациента началась в 2015 году, когда по месту жительства у него выявили опухоль третьего, четвёртого и пятого рёбер, там же он получил первое хирургическое лечение. По результатам гистологии – хондросаркома, которую, судя по всему, удалили не радикально, ведь уже через год у Ивана диагностировали рецидив, – рассказывает лечащий врач Никита Бабкин, –хондросаркома – агрессивно растущее заболевание и если сразу не удалить его полностью, оно будет рецидивировать, причём с каждым разом все сильнее».
Несмотря на операцию и курс лучевой терапии в 2016 году, у Ивана случился рецидив. И снова он решил взять ситуацию в свои руки. Поехал в Блохина, где его и взяли на комплексное лечение. В 2019 году Ивану Александровичу сделали уже четвёртую операцию – болезнь возвращалась каждый год, и каждый раз хирурги Блохина боролись за его жизнь. «Хондросаркома хорошо лечится хирургическим путём: продолжает Никита Бабкин, – успешной считается такая операция, когда удаётся удалить опухоль единым блоком в пределах здоровых тканей. И, главное, не травмировать её: у новообразования есть оболочка, внутри которой она растёт. И если во время оперативного вмешательства её хоть немного повредить, опухоль начнёт обсеменять окружающие ткани, а риск рецидива возрастает более, чем на 80%. Поэтому так важно, чтобы первая операция была выполнена по всем канонам онкохирургии».
В 2020 году у Ивана Сафонова обнаружили пятый рецидив. В Онкоцентре сразу начали комплексное лечение – которое оказалось неэффективным, более того, опухоль стала быстро увеличиваться в размерах. Тогда на «центре компетенций» (мультидисциплинарный консилиум по определённой нозологии – прим. ред), во время которого собрались ведущие специалисты Блохина, было принято решение о проведении пятой и сложнейшей операции.
«Наша команда из отдела общей онкологии – из тех немногих, кто верил, что операция получится, поэтому и пошли на этот риск, ведь у пациента просто не было другого выхода, рассказывает Ренат Валиев, заведующий отделением опухолей кожи, костей и мягких тканей, – если бы мы не провели вмешательство, Иван бы достаточно быстро погиб, теперь же у него есть шанс на жизнь. Мы боялись, что опухоль прорастает в плечевое сплетение, но оказалось, что это не так, поэтому удалось сохранить все функции правой руки. Сложность операции заключалась в том, что она уже пятая по счёту, плюс опухоль начиналась в области шеи, а заканчивалась грудной полостью – это огромный объём. К тому же, новообразование располагалось очень близко к магистральным сосудам подключичной артерии, и если бы во время операции что-то пошло не так, пациент потерял бы руку, а протезировать в условиях опухоли и после проведения лучевой терапии практически невозможно. Несмотря на то, что с каждым рецидивом злокачественность опухоли повышается, мы боремся за то, чтобы пациент жил – сейчас мы ждём результаты гистологического анализа, после которого назначим Ивану лучевую или химиотерапию».
«Никто не знал, чем закончится операция, потому что у пациента это не первый, а уже пятый рецидив, опухоль прилегала к жизненно важным сосудам, которые кровоснабжают верхнюю конечность – учитывая размер опухоли и близкое расположение к магистральным сосудам технически было сложно выделить сосудисто-нервный пучок и не травмировать его. Сама опухоль и её размер доставляла дискомфорт Ивану, мы успешно удалили ее. Дальше наш пациент будет продолжать лечение и наблюдение. Несмотря на риски и техническую сложность хирургического лечения наша команда решила рискнуть ради шанса на жизнь», – говорит Никита Бабкин.
Сейчас Иван Сафонов восстанавливается после операции, чувствует лёгкую слабость, но уже с воодушевлением говорит о том, как вернётся к работе. Мы верим, что Иван сможет победить болезнь. Врачи Блохина помогут!
